宝宝自来到这个世界,就面临着许多未知的挑战。从脱离母体的那一刻起,无数的病原体就悄无声息地潜伏在他们周围。破伤风、天花、脊髓灰质炎……这些可怕的疾病,曾让人类在数千年的历史长河中难以预防。直到19世纪现代医学出现,人类才逐步明白病原体的真面目,研制出疫苗,为宝宝筑起生命中的第一道堡垒。
请来「外援」,共筑宝宝健康屏障
对于大多数人而言,疫苗的机制并不陌生——疫苗通过引入无害形式的病原体,强化免疫系统对病原体的识别和应对,在这种训练下,当真正的病毒病菌侵入身体时,免疫系统早就做好了准备,能迅速、精准地击杀病原体,保护人体健康。
为了更好地保护儿童免受传染病的威胁,自20世纪初起,世界各国开始实施免疫规划,旨在通过系统性的疫苗接种,增强儿童对各类主要传染病的抵抗力。
中国的国家免疫规划自1978年启动,通过数十载的坚持,儿童疫苗接种率持续保持在高位,脊髓灰质炎、白喉等多种威胁儿童健康和生存的传染病也得到有效控制。
经过近半个世纪的不懈努力,我国免疫规划日渐完善,疫苗种类不断丰富。根据2021版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》,儿童需要在2周岁以前接种疫苗约20剂次,而新生儿从出生到18 月龄之内,平均每隔一个月就要接种一次疫苗。
免疫规划,充满挑战的进化之路
在免疫防线不断加固的同时,新的需求也日渐显现。
对于家长和宝宝来说,疫苗接种本身便是一个挑战。家长们时常感慨,每一次疫苗接种都如同一场充满考验的“征途”。家长们最不忍心的便是看着孩子娇嫩的小手小脚被针头刺入,随后听到孩子那撕心裂肺的哭声。更何况,带着年幼的宝宝出门接种疫苗,还需应对各种繁琐,如排队、等待的焦虑,以及对可能出现的不良反应的担忧。
并且疫苗的普及也让大众对那些曾经肆虐的疾病愈发轻视,这是一个需要警惕的现象。事实上,这些疾病从未真正离我们远去。比如近年来,许多国家有报告显示,曾经一度降至低位的百日咳发病率一路攀升。
很多人误以为接种了百日咳疫苗就能高枕无忧,但事实并非如此。百日咳是一种普遍易感的疾病。越来越多的研究表明,无论是通过自然感染还是通过疫苗接种获得的免疫力,都不能持续终生。随着疫苗免疫和自然感染免疫的衰减,大量百日咳易感人群被逐步积累。
对于尚未充分建立起保护屏障的婴儿来说,百日咳的威胁尤为严重,倘如父母、其他家庭成员感染上百日咳,宝宝的处境就更加危险。数据显示,1岁以下婴儿占据百日咳报告病例的半数以上,在重症患儿中,64%的婴儿年龄小于3月龄。
及时接种,守护“好苗”
宝宝疫苗之所以强调及时、高效的“宝护”,是因为能同时接种的疫苗种类有限,而尽早接种越多的疫苗对于全面构建宝宝的免疫屏障越有意义。在这样的需求下,联合疫苗应运而生,实现了“一苗防多病”的目标。它通过减少注射次数,提高接种效率,使宝宝减少扎针,同时保持或提升疫苗的保护效果。
从经典的“百白破”三联疫苗,到如今联合了更高价次的四联、五联和六联疫苗,这些疫苗能够预防的疾病范围不断扩大,从百日咳、白喉、破伤风扩展到脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染等,为儿童的健康提供了更全面的保障。
然而,联合疫苗的研发并非易事,它要确保疫苗中各抗原组分间的相容性、安全性、有效性和稳定性,如混合后是否能确保各抗原的保护效力与分别接种原相应疫苗相当;同时还要有效解决一些潜在问题,如抗原间竞争、表达抑制、非活性成分对疫苗的影响等 。
从某种意义上来说,联合程度越高的疫苗对宝宝免疫屏障的构建就越高效。国家发改委印发的《“十四五”生物经济发展规划》中也提出,“加快疫苗研发生产技术迭代升级,开发多联多价疫苗,发展新型基因工程疫苗、治疗性疫苗,提高重大烈性传染病应对能力。“
同时,对于面向宝宝的疫苗,剂量也十分重要。疫苗的注射剂量越高,痛感往往也会更强烈,根据国际最佳实践,婴幼儿采用0.5mL的疫苗接种剂量,在避免高剂量注射带来的痛感的同时,也能降低无菌性脓肿形成、肌肉挛缩及血管收缩损伤的风险。
近期,百日咳报告发病率出现明显上升趋势。除了考虑疫苗的保护率和接种体验,更重要的是及时、按照规定的程序完成全程接种。只有这样,才能有效地保护宝宝免受百日咳的侵害。
回顾儿童疫苗的发展历程,仿佛能够窥见人类科技与疾病之间的持久战争。就像一些人记忆中的“糖丸”已经有了新的替代品,保护孩子们健康的武器也在不断进化,朝着更有效、更高效的方向发展。
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